| ご記入項目
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| ※お名前 |
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例) 佐藤 一郎 |
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| ※フリガナ |
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例) サトウ イチロウ （全角カタカナで入力） |
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| ※生年月日 |
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生まれ (半角英数)
例) 1970/03/25 |
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| ※性別 |
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男
女 |
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| 既婚・未婚（任意） |
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| 血液型（任意） |
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| ※郵便番号 |
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(半角英数) 例)530-0044 |
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| ※住所（都道府県） |
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| ※住所（番地まで） |
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| 住所（ビル・マンション名） |
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(全角
) ※マンション名・建物名まで詳しくご記入下さい。 |
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| ※ご自宅TEL |
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(半角英数) 例03-9999-9999 |
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| ※昼間のご連絡先（携帯電話等） |
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（10:00〜19:00の間に連絡の取れる番号 ） |
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| 携帯メールアドレス |
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| ※PCメールアドレス |
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| ※あなたのメール環境は？ |
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| ※ちけっとガイドからのチケット情報メールの送付 |
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あなたの希望するチケットのジャンル・アーティストは？
（３つ選択可能）
※ 情報メールが必要な方だけ選択ください （３つ選択可能） |
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上記選択欄にご希望のジャンル・アーティストがない場合は、以下の欄にご記入ください。
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＜＜ チケットを現住所以外で受取りたい場合は、こちらにご記入ください。 ＞＞
※受取人は、会員の方に限ります。会員本人以外の方にはお送りできません。 |
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| 郵便番号 |
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| 住所（都道府県） |
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| 住所（番地まで） |
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| 住所（ビル・マンション名） |
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